sindrome intestino irritable

Síndrome del colon irritable

¿Que es el Síndrome del intestino irritable?

El IBS, más conocido como síndrome de colon irritable es un trastorno gastrointestinal de origen funcional (no patológico), es una de las alergias a los alimentos más extendidas en toda España. Muy cerca de esta, aún no siendo una alergia, la intolerancia a la lactosa, también es una de las afecciones gastrointestinales más extendidas del país. 

Para diagnosticar su presencia, es necesario excluir ante todo cualquier enfermedad potencialmente responsable de los síntomas típicos del SII que incluyen diarrea y/o estreñimiento crónico, dolor y calambres abdominales, meteorismo y flatulencia. 

Por lo tanto, aunque los síntomas son similares, una persona con sindrome de intestino irritable no puede considerarse celíaca, precisamente porque esta condición debe excluirse a priori incluso antes de que podamos hablar de sindrome de intestino irritable.

Las teorías sobre las causas del síndrome del colon irritable son diferentes y hay cierto consenso en considerarlo un trastorno multifactorial.

Significa que diferentes causas, genéticas y ambientales, contribuirían a determinar su aparición.

Entre estos también habría hipersensibilidad a ciertas sustancias introducidas con los alimentos, comúnmente responsables de las intolerancias alimentarias (gluten, lactosa, salicilatos). 

La confirmación de esta hipótesis se deriva del hecho de que muchas personas con sindrome de colon irritable obtienen considerables beneficios de una dieta de exclusión, privados de las sustancias mencionadas anteriormente.

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Con base en estas consideraciones, también confirmadas por evidencia experimental, es plausible que un determinado porcentaje de personas con sindrome de colon irritable (alrededor del 25-35%) se ve afectado por la sensibilidad al gluten no celíaca.

Esta condición puede presentarse de forma aislada o en un marco de intolerancias múltiples.

Síndrome del Colon Irritable Síntomas

Algunos de los síntomas de IBS incluyen:

Dolor abdominal y calambres, que pueden ser intermitentes o tomar la forma de un dolor sordo continuo

Estreñimiento, diarrea o alternancia de los dos

Flatulencia (exceso de gas)

Sensación de hinchazón

Cambios en los hábitos intestinales

Presencia de moco en las heces

La presencia de sangre en las heces nunca es un síntoma del SII. 

Las personas que tienen sangre en las heces, dolor constante o fiebre deben consultar a un médico.

Para otras posibles causas de estos síntomas, consulte nuestras hojas informativas sobre la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y las hemorroides.

Síndrome del Colon Irritable Causas

Dado que se trata de un trastorno recientemente definido, aún existen varios signos de interrogación sobre las causas de la sensibilidad al gluten no celíaca. 

De acuerdo con una cierta sensibilidad al gluten no celíaca sería la expresión “simple” de distorsión gastrointestinal (problemas digestivos de diferente naturaleza) y / o trastornos de la alimentación.

Si algo no funciona perfectamente en la digestión de alimentos y/o absorción de los nutrientes contenidos en ellos, las sustancias no absorbidas son fermentadas por la flora microbiana intestinal, con la consecuente producción de gases, los ácidos grasos y otras sustancias que pueden desencadenar los síntomas típicos.

Cuando son demasiado abundantes y variadas las comidas, provocamos trastornos intestinales.

Debido a las calorías excedentes que el cuerpo no necesita, la dimensión de nutrientes no absorbido aumenta significativamente, generando los síntomas enumerados anteriormente.

Al mismo tiempo, debido a una pérdida de selectividad de la mucosa intestinal, también podría haber absorción de sustancias potencialmente sensibilizantes, que en condiciones normales serían expulsadas en las heces.

Todo esto para decir que un sujeto considerado sensible al gluten podría simplemente ser una persona que durante mucho tiempo ha comido “demasiado” y “mal”.

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Los estudios de caracterización molecular, cada vez más numerosos, intentan identificar los marcadores del trastorno que sin embargo, no siempre son verificables.

La evidencia preliminar en esta área parece reflejar la sensibilidad al gluten como una particular reacción inmune innata al gluten, naturalmente diferente de la que da lugar a la enfermedad celíaca.

Síndrome del Intestino Irritable Diagnóstico

En el artículo hemos visto cómo en aquellos con sensibilidad al gluten no puede ser demostrada o la presencia de anticuerpos específicos para la enfermedad celíaca (o trigo alergia) o las lesiones clásicas de la mucosa intestinal con atrofia de la vellosidad (si está presente en una forma extremadamente ligera).

El diagnóstico de sensibilidad al gluten no celíaco es un diagnóstico de exclusión, que se alcanza después de que las pruebas para la alergia al trigo y la enfermedad celíaca hayan dado resultados negativos.

Recordamos también que para hablar de NCGS, es necesario que los síntomas asociados desaparecen después de la adopción de una dieta libre de gluten y se repiten después de la re-introducción del gluten en la dieta. 

También sería preferible que esta re-introducción ocurriera sin que el paciente lo supiera, con el fin de excluir un posible efecto placebo 

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Síndrome del Intestino Irritable Tratamiento

Las personas con SII por lo general pueden controlar sus síntomas haciendo ajustes a su estilo de vida

Una dieta saludable puede aliviar los síntomas

Algunas personas encuentran útil la siguiente dieta recomendada por la Guía de alimentos de Canadá

El consumo de fibra dietética, que se encuentra en los panes integrales y cereales, frijoles, frutas y verduras, evita que las heces se sequen demasiado y promueve el movimiento intestinal regular

Inicialmente, adoptar una dieta rica en fibra puede causar hinchazón y gases, pero esto desaparece después de unas pocas semanas

También es posible aliviar estas molestias cambiando gradualmente la cantidad de fibra en la dieta. También debe beber mucho, especialmente agua, para prevenir o reducir el estreñimiento

Otros encuentran que el hecho Evitar ciertos alimentos puede reducir sus síntomas

Para reducir los calambres y la diarrea, se recomienda optar por comidas pequeñas más frecuentes

Como el estrés puede causar la aparición de síntomas del SII, es importante saber cómo manejarlo mejor

A menudo se recomienda practicar ejercicios físicos y ejercicios de relajación (meditación, por ejemplo)

Su médico también puede sugerirle que hable con un consejero para aprender cómo sobrellevar mejor el SII. Si la ansiedad exacerba sus síntomas, pregúntele a su médico cómo lidiar mejor con su condición

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El tratamiento farmacológico del SII solo ataca los síntomas. 

Hay medicamentos disponibles para reducir el tránsito de los alimentos a través del tracto digestivo y para controlar la diarrea. Los laxantes a veces son útiles en casos de estreñimiento persistente, pero es mejor no volverse adicto a los movimientos intestinales regulares

Los medicamentos antidiarreicos (por ejemplo loperamida) pueden ayudar a las personas cuya diarrea es uno de los síntomas principales

Hay varios otros medicamentos disponibles y su médico puede discutirlos con usted

Los probióticos son bacterias que viven normalmente en los intestinos y se encuentran en ciertos alimentos; por lo tanto, se consideran como bacterias “buenas”

Algunos estudios sugieren que el SII podría ser causado por un desequilibrio de las bacterias buenas en los intestinos.

Los probióticos pueden ayudar a aliviar los síntomas que experimentan las personas con SII al restablecer este equilibrio.

Sin embargo, se necesita más investigación sobre el uso de probióticos para el tratamiento de personas con SII